Kniebrace

Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) is een medische term voor pijnklachten rondom het knieschijfgewricht die zonder duidelijke oorzaak ontstaan en erger worden bij belasting. Activiteiten zoals hurken, traplopen, wandelen, fietsen en lang zitten met gebogen knieën kunnen de pijn verergeren. Deze knieklachten komen vooral voor bij tieners en jongvolwassenen.

Een jumpers knee is een overbelasting van de kniepees die ontstaat door herhaaldelijke sprongbewegingen. Dit komt vooral voor bij sporten zoals volleybal, basketbal en atletiek. De pijnklachten zitten aan de onderkant van de knieschijf en kunnen uitstralen naar de bovenkant van het scheenbeen.

Een lopersknie is een overbelasting blessure die vooral voorkomt bij duursporters die vaak dezelfde beweging maken. Denk hierbij aan hardlopers, wielrenners en triatleten. Pijn ervaar je bij deze blessure aan de zijkant van je knie. Deze pijn komt op wanneer je beweegt en zal geleidelijk minder worden bij het nemen van rust.

Bij het buigen en daarna te strekken van je been, schuift de iliotibiale band over een uitsteeksel aan de buitenzijde van het dijbeen. Door veel van dezelfde beweging en het vele schuiven, ontstaat er een chronische ontsteking van het onderliggende weefsel.

Er zijn een aantal intrinsieke oorzaken die een lopersknie kunnen veroorzaken en een aantal extrinsieke oorzaken. Intrinsiek: zwakke heupspieren, een standsafwijking van de voet of een beenlengteverschil. Extrinsiek: trainingen te snel opbouwen, een verandering in hardloopschoenen en het veranderen van loopondergrond (bijvoorbeeld van bos naar asfalt).

Een kruisbandblessure ontstaat wanneer een van de kruisbanden in de knie, zoals de voorste (VKB) of achterste kruisband (AKB), wordt uitgerekt of (deels) scheurt. Een VKB-blessure komt het meest voor en ontstaat vaak bij sporten met plotselinge richtingsveranderingen, zoals voetbal, skiën of basketbal. Meestal voel je een plotselinge, scherpe kniepijn, vaak met een ‘plop’-geluid. Zwelling treedt snel op en het gewricht kan instabiel voelen. Een AKB-blessure ontstaat vaak door een directe impact op het onderbeen, bijvoorbeeld bij een val of botsing. Dit veroorzaakt pijn aan de achterkant van de knie, meestal minder acuut dan bij een VKB-blessure.

Een verstuiking van de knie kan ontstaan door een plotselinge overstrekking of verdraaiing van de knie. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het sporten, maar ook door een val of ongeluk. Een verstuikte knie veroorzaakt vaak pijn en stijfheid in het gewricht en kan ook zorgen voor zwelling en blauwe plekken.

De knie heeft twee belangrijke collaterale banden: de binnenband (mediale collaterale band) en de buitenband (laterale collaterale band). Deze banden zorgen samen met de kruisbanden voor stabiliteit van het kniegewricht. Een blessure aan de binnenband ontstaat vaak door een draaibeweging of een klap aan de buitenkant van de knie, waardoor de binnenband wordt overbelast of scheurt. Dit veroorzaakt pijn en zwelling aan de binnenkant van de knie. De buitenband kan beschadigd raken door een klap aan de binnenkant van de knie of een overstrekking naar buiten. Dit leidt tot pijn en zwelling aan de buitenkant van de knie. Bij beide blessures kun je ook instabiliteit van het kniegewricht ervaren.

Een veelvoorkomende blessure in de knie is een meniscusblessure.De meniscus, een halvemaanvormig stukje kraakbeen, werkt als een schokdemper tussen het boven- en onderbeen. Een plotselinge verdraaiing of overstrekking van de knie kan de meniscus beschadigen of doen scheuren, wat resulteert in pijn, zwelling en een beperkte bewegingsvrijheid.

De symptomen variëren van milde stijfheid en pijn tot ernstige zwelling en blokkades die het bewegen van de knie belemmeren. Soms kan een losgeraakt stukje meniscus klem komen te zitten in het kniegewricht, wat leidt tot hevige pijn en blokkades, alsof de knie op slot zit.

Je hebt twee verschillende meniscusblessures, de acute en de geleidelijke. Bij de acute kun je een klikkend of knappend geluid vernemen en heb je direct pijn, een zwelling en/of een stijve knie. Bij de geleidelijke versie vormen zich over langere tijd kleine haarscheurtjes in de meniscus die op een gegeven moment pijnklachten veroorzaken.

De aandoening Osgood-Schlatter veroorzaakt pijn op de plek waar de kniepees aan het scheenbeen vastzit. Hierbij ontstaat een gevoelige en zichtbare bult net onder de knie. Deze bult is pijnlijk en kan warm aanvoelen, vooral na sporten waarbij veel wordt gerend, gesprongen of geknield. Door de hoge belasting raakt de kniepees geïrriteerd en ontstoken, wat kan leiden tot extra botvorming op die plek na enkele maanden. De aandoening komt voornamelijk voor bij jongens tussen de 10 en 16 jaar, en bij meisjes iets minder vaak, maar meestal op jongere leeftijd tussen 8 en 14 jaar. De oorzaak ligt in de groeispurt, waarbij de pezen de snelle groei van de botten niet altijd kunnen bijhouden.

Patellaluxatie, ook bekend als knieschijfinstabiliteit, betekent dat de knieschijf niet goed op zijn plek blijft tijdens beweging. Dit kan ontstaan door een zwakke omliggende spierkracht, een afwijkende stand van het been, of door eerdere letsels zoals een knieblessure. Het gevolg is dat de knieschijf kan verschuiven of zelfs uit de kom kan schieten. Klachten die je hierbij kunt ervaren zijn pijn aan de voorkant van de knie, een instabiel gevoel tijdens lopen of sporten, zwelling, en soms een knakkend of klikkend geluid bij beweging.

Naast knieblessures en instabiliteit kan ook artrose een veelvoorkomende oorzaak zijn van een pijnlijke knie. Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in de gewrichten langzaam slijt en dunner wordt, waardoor er wrijving ontstaat tussen de botten. Dit kan leiden tot pijn, stijfheid en zwelling in de knie. Artrose komt vaak voor bij mensen op latere leeftijd, maar kan ook ontstaan door overbelasting of eerdere blessures aan de knie.

Hypermobiliteit is een term die gebruikt wordt om te beschrijven dat de gewrichten in het lichaam grotere bewegingsmogelijkheden hebben dan normaal. Dit kan ervoor zorgen dat de knieën overbelast raken en pijnklachten veroorzaken, vooral bij activiteiten waarbij veel druk op de knieën komt te staan zoals hardlopen of springen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de spieren rondom de knieën te versterken en het kniegewricht goed te stabiliseren.

Verschillende reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis of jicht, kunnen ook leiden tot kniepijn. Deze aandoeningen zorgen voor ontstekingen in de gewrichten en kunnen daardoor stijfheid, zwelling en pijn veroorzaken in de kniegewrichten.